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加　入　申　込　書　

私は神奈川県立病院労働組合に加入します。
組合費を給与から控除することに同意します。

年   月    日

     神奈川県立病院労働組合   執行委員長　様
分　会　名

                                                   分   会

性別

男      女
フリガナ
氏   　名

生年月日 　　　          年　   月    　日　生　
職員番号

常勤・再雇用・
契約・非常勤
（いすれかに○を）
組合加入年月  日 　　　　年　　月　　日　

この申込書は分会長へ提出してください。
労組受付印 分会長印 組合費納入手続確認印